Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue hävisi oikeudessa 13 kertaa 15 tapauksesta vammaisten lasten hoidosta

Faktat

• Pohjois-Suomen hallinto-oikeus antoi 17 ratkaisua kehitysvammaisten lasten erityishuoltoa koskevissa tapauksissa.
• Pohde hävisi 13 valitustaan 15:stä, eli oikeus hylkäsi hyvinvointialueen valituksen aluehallintoviraston päätöksistä.
• Kahdessa tapauksessa Pohde sai tahtonsa läpi: avin päätös kumottiin tai muutettiin.
• Hallinto-oikeudessa on edelleen vireillä 11 tapausta.
• Kymenlaakson hyvinvointialue järjestää asukastilaisuuksia Kotkassa, Pyhtäällä, Virolahdella ja Kouvolassa toukokuussa.
• Hyvinvointialue suunnittelee sulkevansa terveysasemia ja vähentävänsä niiden määrää kymmenestä kuuteen tai seitsemään.
• Yt-neuvottelut päättyivät maaliskuussa, eikä irtisanomisia ole tiedossa.

Oikeus tyrmäsi hyvinvointialueen linjan vammaisten lasten hoidossa

Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue Pohde on kärsinyt murskatappion oikeudessa kiistassa, joka koskee kehitysvammaisten lasten maksutonta aamu- ja iltapäivähoitoa. Pohjois-Suomen hallinto-oikeus on kuluneen vuoden aikana antanut ratkaisun 17 tapauksessa, joista 15 koski Pohteen tekemiä valituksia. Hyvinvointialue hävisi peräti 13 niistä. Oikeus hylkäsi Pohteen valitukset ja vahvisti aluehallintoviraston (avi) kannan, jonka mukaan vammaisille lapsille kuuluu hyvinvointialueen järjestämä maksuton hoito koulupäivän jälkeen. Kahdessa tapauksessa Pohde sai tahtonsa läpi, kun avin päätös kumottiin tai muutettiin. Hallinto-oikeudessa on edelleen vireillä 11 tapausta. Todellisuudessa asia koskee satoja lapsia, mutta vain osa perheistä on valittanut Pohteen kielteisestä päätöksestä eteenpäin. Ennen hyvinvointialueen perustamista sadat lapset saivat hoitoa vammansa perusteella.

Pohde kieltäytyi järjestämästä maksutonta hoitoa

Kiistan taustalla on pitkään jatkunut erimielisyys siitä, kuuluuko hyvinvointialueen järjestää kehitysvammaiselle lapselle maksuton aamu- ja iltapäivähoito koulun jälkeen. Pohde katsoi, ettei sen tarvitse tarjota tällaista hoitoa. Kymmenet kielteisen päätöksen saaneet perheet valittivat asiasta aluehallintovirastoon, joka asettui perheiden puolelle. Pohde ei hyväksynyt avin ratkaisua, vaan vei asian hallinto-oikeuteen – ja hävisi. Oikeuden päätökset ovat selvä signaali siitä, että hyvinvointialueen tulkinta lainsäädännöstä on ollut virheellinen. Vammaisten lasten oikeus maksuttomaan hoitoon on turvattu laissa, eikä hyvinvointialue voi yksipuolisesti kieltäytyä järjestämästä sitä.

Kymenlaaksossa suunnitellaan palveluiden keskittämistä

Toisaalla Suomessa Kymenlaakson hyvinvointialue on käynnistänyt laajan palveluiden uudelleenjärjestelyn. Alue on suunnitellut muun muassa sulkevansa terveysasemia ja tiivistävänsä sosiaali- ja terveyspalveluja. Maaliskuussa päättyneet yhteistoimintaneuvottelut kohdistuivat pääasiassa terveyden ja sairaanhoidon palveluihin sekä sosiaalipalveluihin. Neuvottelut eivät johda henkilöstön irtisanomisiin, mutta ne voivat aiheuttaa muutoksia työtehtäviin, työaikoihin ja työskentelypaikkaan. Hyvinvointialue kertoo tiedotteessaan, että selvitystyön perusteella sote-palvelukeskittymät olisi tuottavuuden ja saavutettavuuden näkökulmasta tarkoituksenmukaisinta keskittää sinne, missä väestökeskittymät sijaitsevat. Muutosten valmistelu etenee vaiheittain vuosien 2026–2030 aikana.

Asukastilaisuuksissa kuullaan mielipiteitä palveluiden tulevaisuudesta

Kymenlaakson hyvinvointialue järjestää tällä ja ensi viikolla asukastilaisuuksia, joissa ihmisille kerrotaan tulevaisuudessa tarjolla olevista palveluista. Tilaisuuksiin osallistuvat hyvinvointialueen edustajat toivovat kuulevansa asukkaiden mielipiteitä siitä, miten palvelut pitäisi järjestää jatkossa. Asukastilaisuudet pidetään Kouvolan kaupungintalolla keskiviikkona 6. toukokuuta kello 16–17.30, Pyhtään kirjastossa torstaina 7. toukokuuta kello 15.30–16.30, Virolahden Rajasalissa samana päivänä kello 18.00–19.30 ja Kotkan pääkirjastossa maanantaina 11. toukokuuta kello 16.30–18.00. Hyvinvointialue on karsimassa terveysasemien määrää nykyisestä kymmenestä kuuteen tai seitsemään. Asukkaat voivat tilaisuuksissa kysellä ja keskustella hyvinvointipalveluihin liittyvistä asioista.

Vammaispalveluissa ja kotihoidossa suunnitellaan muutoksia

Yt-neuvottelujen seurauksena vammaispalveluissa päivätoimintayksiköitä on tarkoitus keskittää ja yhdistää. Kotihoidossa suunnitellaan hoitorinkien keskittämistä ja työnjaon uudelleen organisointia. Muutosten valmistelu etenee vaiheittain, ja niistä tiedotetaan tarkemmin päätöksenteon ja aikataulujen täsmentyessä. Työnantajan harkinnassa olevat toimenpiteet tapahtuvat vaiheittain vuosien 2026–2030 aikana. Hyvinvointialueen tavoitteena on parantaa tuottavuutta ja saavutettavuutta keskittämällä palveluita väestökeskittymiin. Samalla se pyrkii vastaamaan taloudellisiin haasteisiin, jotka ovat ajaneet monet hyvinvointialueet vaikeuksiin.

Oikeustapaukset ja palvelu-uudistukset kertovat hyvinvointialueiden haasteista

Pohjois-Pohjanmaan ja Kymenlaakson tapaukset ovat esimerkkejä siitä, miten hyvinvointialueet kamppailevat sekä oikeudellisten että taloudellisten haasteiden kanssa. Toisaalla oikeus määrää hyvinvointialueen tarjoamaan palveluita, joita se on kieltäytynyt järjestämästä; toisaalla alueet joutuvat itse karsimaan palveluitaan säästöjen vuoksi. Pohde on hävinnyt oikeudessa valtaosan kiistoista, mikä osoittaa, että hyvinvointialueen linja vammaisten lasten hoidossa on ollut lainvastainen. Kymenlaaksossa taas palveluiden keskittäminen herättää kysymyksiä siitä, miten palvelut saavuttavat haja-asutusalueiden asukkaat. Molemmissa tapauksissa keskiössä ovat perheet ja asukkaat, joiden arkeen päätökset vaikuttavat konkreettisesti. Oikeus on toistaiseksi asettunut perheiden puolelle, mutta palveluiden karsiminen saattaa heikentää monien mahdollisuuksia saada tarvitsemaansa apua.

Yhteenveto

• Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue Pohde hävisi 13 oikeustapausta 15:stä, jotka koskivat kehitysvammaisten lasten maksutonta aamu- ja iltapäivähoitoa.
• Hallinto-oikeus vahvisti, että hyvinvointialueen on järjestettävä maksuton hoito, vaikka Pohde väitti vastaan.
• Kymenlaakson hyvinvointialue suunnittelee terveysasemien sulkemista ja palveluiden keskittämistä väestökeskittymiin.
• Yt-neuvottelut eivät johda irtisanomisiin, mutta voivat muuttaa työntekijöiden tehtäviä ja työpaikkoja.
• Asukastilaisuuksia järjestetään toukokuussa neljällä paikkakunnalla, joissa asukkaat voivat vaikuttaa palveluiden järjestämiseen.
• Muutokset vammaispalveluissa ja kotihoidossa toteutetaan vaiheittain vuosina 2026–2030.