Hantavirus na výletní lodi: Podezření na přenos z člověka na člověka

Fakta

• Loď MV Hondius je předmětem globálního zájmu kvůli podezření na přenos hantaviru z člověka na člověka.
• Španělsko povolilo lodi zakotvit u Tenerife na Kanárských ostrovech na žádost WHO.
• Inkubační doba hantaviru je dlouhá, může trvat až šest týdnů.
• První dva případy se týkaly nizozemského páru, který se mohl nakazit na výletě v Chile, Uruguayi a Argentině.
• Andes virus, odpovědný za tuto nákazu, je jediný známý hantavirus s potenciálem přenosu mezi lidmi.
• Na lodi se nachází přibližně 145 osob z 23 zemí.
• Tři cestující zemřeli, včetně nizozemského páru a německého občana.

Loď s hantavirem vyvolává globální pozornost

Výletní loď MV Hondius se stala středem pozornosti celého světa kvůli podezření na první případ přenosu hantaviru z člověka na člověka na palubě plavidla. Situace je stále v pohybu a její rozřešení potrvá týdny, což je dáno dlouhou inkubační dobou viru. Vědci budou zřejmě měsíce zkoumat, jak se virus na loď dostal a zda se všechny následné případy šířily mezilidským kontaktem, nebo zda svou roli sehráli i hlodavci, kteří jsou známými přenašeči hantavirů. Světová zdravotnická organizace (WHO) uspořádala ve čtvrtek tiskovou konferenci k situaci. Podle Maria Van Kerkhove, přední představitelky WHO, se na lodi v současnosti nenacházejí žádné nemocné osoby. Tři lidé, včetně lodního lékaře, kteří byli nemocní, byli evakuováni do Nizozemska. Probíhají snahy o zhodnocení zdravotního stavu zbývajících cestujících a posádky a posouzení pravděpodobnosti jejich kontaktu se známými případy. Na palubě lodi se v současnosti nachází přibližně 145 osob z 23 zemí.

Španělsko povoluje přistání lodi

Na žádost generálního ředitele WHO, Tedrose Adhanoma Ghebreyesuse, Španělsko souhlasilo s tím, aby loď MV Hondius, plující pod nizozemskou vlajkou, zakotvila u pobřeží Tenerife na Kanárských ostrovech. Toto rozhodnutí přichází v době, kdy zdravotnické úřady závodí se snahou o zadržení šíření nákazy. Loď opustila Praia v Kapverdách ve středu s téměř 150 cestujícími a členy posádky na palubě a pokračovala v cestě směrem ke španělským Kanárským ostrovům. Vrchní expert na epidemie z agentury OSN ve středu uvedl, že tato nákaza hantavirem nepředstavuje další pandemii COVID-19, a zdůraznil, že míra přenosu viru je velmi nízká. „Pracujeme se všemi zeměmi, jejichž občané jsou na palubě, abychom projednali plány na bezpečnou cestu těchto pacientů domů,“ řekla Van Kerkhove, která je v agentuře pověřená řízením epidemií a pandemií. Tedros se zmínil o stresu, kterému jsou lidé na lodi vystaveni, a poznamenal, že ve čtvrtek hovořil s kapitánem lodi a byl informován, že nálada na palubě MV Hondius se zlepšila, jelikož se loď opět pohybuje.

Podezření na původ nákazy v Jižní Americe

Pracovní hypotéza předpokládá, že první dva případy v tomto ohnisku – nizozemský pár, který nastoupil na loď v Argentině – se nakazily ještě před začátkem plavby. Inkubační doba hantavirových infekcí je dlouhá; od expozice viru do rozvoje příznaků může uplynout až šest týdnů, takže představa, že se pár mohl nakazit před naloděním, je věrohodná. Tedros uvedl, že pár se před naloděním účastnil ptačí expedice. Tato cesta je zavedla přes části Chile, Uruguaye a Argentiny, „včetně návštěv míst, kde se vyskytoval druh potkanů známý jako přenašeč Andes viru“. Andes virus, který je odpovědný za toto ohnisko, je jediný hantavirus, o kterém je známo, že má schopnost přenosu z člověka na člověka. I tak byly zaznamenané případy přenosu vzácné. Tedros dodal, že WHO spolupracuje s argentinskou vládou na lepší identifikaci pohybu páru před naloděním. V Argentině tým vyšetřovatelů ještě neodjel do jižního města, kde podezřívají, že ohnisko vzniklo, uvedli ve čtvrtek pro Associated Press úředníci z argentinského ministerstva zdravotnictví.

Riziko pro veřejnost je nízké, tvrdí experti

V Argentině se úředníci a experti snaží určit, zda jejich země je zdrojem smrtícího ohniska hantaviru, které zasáhlo transatlantickou plavbu. Dne 24. dubna, téměř dva týdny po smrti prvního cestujícího na palubě, opustily loď desítky lidí z nejméně 12 různých zemí bez jakéhokoli trasování kontaktů, jak ve čtvrtek uvedl provozovatel lodi a nizozemské úřady. Na lodi MV Hondius, která je v současnosti u pobřeží Kapverd, čekalo na cestu ke španělským Kanárským ostrovům téměř 150 lidí. Tři cestující na lodi zemřeli – nizozemský pár a německý státní příslušník – a několik dalších je nemocných. Příznaky se obvykle objevují mezi jedním a osmi týdny po expozici. Podle nizozemské společnosti Oceanwide Expeditions, která provozuje výletní lodě, nejsou v současnosti žádní z cestujících ani posádky na lodi symptomatickí. Světová zdravotnická organizace uvádí, že riziko pro širší veřejnost je nízké. Hantavirus se obvykle šíří vdechováním kontaminovaných hlodavčích výkalů a mezi lidmi se snadno nepřenáší.

Dlouhá inkubační doba komplikuje vyšetřování

Celá situace je složitá kvůli dlouhé inkubační době hantaviru, která může dosáhnout až šesti týdnů. To znamená, že symptomy se mohou objevit dlouho po opuštění lodi, což ztěžuje trasování kontaktů a zjišťování původu nákazy. Experti se obávají, že by se virus mohl šířit i mezi lidmi, kteří se s nakaženými setkali po jejich návratu domů. Giulia Gallo, postdoktorandka z Pirbright Institute, pro Associated Press uvedla, že „nejdůležitější je nevytvářet paniku“, protože přenosová míra viru je velmi nízká. Přesto úřady po celém světě pátrají po cestujících, kteří se z lodi před detekcí ohniska vylodili, a snaží se vysledovat další osoby, které s nimi mohly přijít do styku. První příznaky u syna Daisy Morinigo a Davida Delgada, čtrnáctiletého Rodriga, se projevily jako horečka a bolesti těla, které lékaři zpočátku považovali za chřipku. Rodrigo zemřel jen dvě hodiny poté, co byl potvrzen pozitivní test na hantavirus. Vyšetřovatelé v Argentině stále čekají na cestu do jižního města, kde předpokládají, že ohnisko začalo.

Bezpečný návrat cestujících je prioritou

WHO a domovské země cestujících a posádky pracují na plánech, jak tyto osoby bezpečně dostat z lodi a poslat je domů. Tento proces zahrnuje pečlivé hodnocení zdravotního stavu každého jednotlivce a zajištění, že nebudou představovat riziko pro veřejné zdraví. Tedros Adhanom Ghebreyesus hovořil s kapitánem lodi a byl informován o zlepšení nálady na palubě, jakmile se loď opět dala do pohybu. Tento krok byl pravděpodobně uklidňující pro cestující, kteří byli po detekci případů v nejistotě a strachu. Celý incident podtrhuje zranitelnost cestujících na výletních lodích a nutnost rychlé a efektivní reakce zdravotnických orgánů v případě propuknutí infekčních onemocnění. Dlouhá inkubační doba hantaviru však znamená, že vyšetřování a sledování budou pokračovat ještě dlouhou dobu.

Shrnutí

• Hantavirus se podezřívá z přenosu z člověka na člověka na výletní lodi MV Hondius, což je pro tento virus neobvyklé.
• WHO a mezinárodní úřady spolupracují na zajištění bezpečného návratu 145 cestujících a členů posádky z 23 zemí.
• Původ nákazy se pravděpodobně nachází v Jižní Americe, kde se nizozemský pár před naloděním účastnil ptačí expedice.
• Andes virus, který je zodpovědný za toto ohnisko, je jediný hantavirus známý svou schopností přenosu mezi lidmi.
• Dlouhá inkubační doba viru (až 6 týdnů) komplikuje trasování kontaktů a zjišťování původu nákazy.
• Navzdory vážnosti situace WHO považuje riziko pro širší veřejnost za nízké.